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遂宁医疗险,遂宁医疗险报销比例

2023-05-25 11:24:19 admin
医疗保险是一项非常重要的社会保障制度,为人们提供了重要的医疗保障。在生病就医时,医疗保险的报销比例是一个非常重要的问题。那么,医疗保险报销比例是多少呢?

医疗保险是一项非常重要的社会保障制度,为人们提供了重要的医疗保障。在生病就医时,医疗保险的报销比例是一个非常重要的问题。那么,医疗保险报销比例是多少呢?

一、遂宁医疗险报销比例

(1)城乡居民医疗保险

1、参保居民在统筹地定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,由城乡居民医保基金按比例支付。

2、门诊报销:

村卫生室:医院支付比例为:70%,参保居民为30%

乡镇卫生院、社区卫生服务中心:60%,参保居民自负:40%

3、住院报销:

乡镇卫生院不低于85%,县级医院不低于70%,市级医院不低于60%,省级医院不低于50%。未按照分级诊疗制度办理转诊手续的(危重患者抢救除外),支付比例相应降低15%。

(2)城镇职工医疗保险

职工医保报销:一类收费标准定点医院:起付标准为900元,1万元一下的报销12%。

二类收费标准定点医院:起付标准600元,1万元以下的报销为9%。

三类收费标准定点医院:起付标准300元,1万元以下的报销为5%。

(3)商业医疗保险

商业医疗保险的报销比例一般在80%以上,只要在县级以上医院,商业医疗保险入院不设“门槛”,在参保范围内,投保者入院可按80%的比例报销。百万医疗险有医保可以报销100%,无医保报销60%。

二、遂宁医疗险推荐

平安长相安长期医疗险创新产品责任,并提供全方位健康管理服务。除了一般医疗保险金、特定疾病医疗保险金、重大疾病医疗保险金,年度限额400万,保证续保期间限额800万,1万重大疾病关爱保险金。


1、保证续保20年

平安长相安百万医疗险的合同承诺可以保证续保20年,至少20年内我们不用担心续保问题,享受更稳定的保障。

保证续保是指,400万都赔完了也能续保,将来身体不健康了也能续保,即使将来产品下架了还能续保,只要在20年保证续保期间,所产生的医疗费都能100%理赔,20年最多可保800万,看什么病都足够了。

2、保费低到冰点

30周岁投保,一年保费也只要226元,比2022年火了一年的“太平洋医享无忧百万医疗险”还便宜,太平洋医享无忧30周岁价格是247元,很明显平安长相安2023版更便宜,性价比更高。


3、免赔额可以下调

平安长相安百万医疗险的年免赔额是1万,但是如果第二年续保时,被保人还没有申请过理赔的话,免赔额会自动下调1000元,以此类推,免赔额最低可以降到5000元,若后期发生理赔,赔偿完毕之后,依然可以续保,但是免赔额会恢复到1万。

4、免赔额可以抵扣

举个例子:

第一次住院:当前免赔额是1万,假设被保人第一次住院就花了8000元医疗费,虽然没有达到理赔门槛,但是1万的免赔额可以直接抵扣掉8000元,相当于只剩下2000元免赔额;

第二次住院:假设花费6000元,抵扣了2000元免赔额后,按100%报销,可以报40000元;

第三次及以后住院:0免赔额,不需要抵扣,100%报销。

如果第一次住院的医疗开销就超过1万元的话,那么直接按抵扣完免赔额后,100%报销超过免赔额部分。

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